DIA MUNDIAL DE LA DIABETIS

El proper dimarts 14 de novembre celebrem el Dia Mundial de la Diabetis , us deixem el programa d’actes que realitzarem a Lleida.

També us recordem que el proper dijous dia 16 celebrarem el dia mundial al CAP de Les Borges Blanques i el divendres 17 ens trobareu al CAP de Tàrrega.0001(8)0001(7)

Anuncios

Què és un coma diabètic?

Un coma diabètic és una complicació de la diabetis que posa en risc la vida i produeix pèrdua de la consciència. Si tens diabetis, els nivells perillosament alts de sucre en sang (hiperglucèmia) o molt baixos (hipoglucèmia) poden provocar-ho.

Qui entra en un coma diabètic, està viu, encara que no pot despertar-se ni respondre voluntàriament a les imatges, els sons o altres tipus d’estímuls. Si no es tracta, pot ser mortal. Si bé les perspectives són alarmants, per sort pots prendre mesures per tractar de prevenir-ho. Comença seguint el pla de tractament per a la diabetis. En general, abans de desenvolupar-ho, experimentaràs signes i símptomes de nivell de sucre en sang alt o baix.

Nivell de sucre en sang alt (hiperglucèmia)

Si el nivell de sucre en sang és massa alt, pots experimentar el següent:
-Augment de la set.
-Necessitat d’orinar sovint.
-Fatiga.
-Nàusees i vòmits.
-Dificultat per respirar.
-Dolor estomacal.
-Alè amb olor fruitera.
-Boca molt seca.
-Batecs del cor ràpids.
-Baix nivell de sucre en sang (hipoglucèmia).

Els signes i símptomes d’un nivell de sucre en sang baix són els següents:
-Tremolors o nerviosisme.
-Ansietat.
-Fatiga.
-Feblesa.
-Sudoració.
-Gana.
-Nàusees.
-Marejos o atordiment.
-Dificultat per parlar.
-Confusió.

Algunes persones, en particular les que han tingut diabetis durant molt temps, desenvolupen una afecció coneguda com a “desconeixement d’hipoglucèmia” que no donarà els signes d’advertiment que assenyalen una reducció en el nivell de sucre en sang.

Si experimentes algun símptoma de nivell de sucre en sang alt o baix, mesura el nivell i segueix el teu pla de tractament per a la diabetis en funció dels resultats del mesurament. Si no comences a sentir-te millor ràpidament o si comences a sentir-te pitjor, flama per rebre ajuda d’emergència.

Quan consultar al metge
Un coma diabètic és una emergència mèdica. Si hi haguessin signes o símptomes d’un nivell de sucre en sang summament alt o baix i creïs que pots perdre el coneixement, flama a algun nombre local d’emergències. Si et trobes amb una persona que té diabetis i va perdre el coneixement, flama per rebre ajuda d’urgència i assegura’t d’informar-lo al personal que la persona inconscient té diabetis. Els valors extrems perllongats del sucre en sang (siguin massa alts o baixos, durant molt temps) poden causar diversos trastorns, i tots ells poden portar al coma diabètic.

Cetoacidosis diabètica. Si les cèl·lules musculars necessiten energia, el cos pot respondre degradant les reserves de greix. Aquest procés genera àcids tòxics coneguts com a “cossos cetònics”. Aquesta condició és més freqüent en persones amb diabetis tipus 1, però també pot afectar els qui tenen diabetis tipus 2 o gestacional. Si no es rep tractament, pot acabar en un coma diabètic.

Síndrome diabètica hiperosmolar. Si el nivell de sucre en sang supera els 600 mil·ligrams per decilitre (mg/dl), o 33,3 mili moles per litre (mmol//L), l’afecció es coneix com a “síndrome diabètica hiperosmolar”. Quan el sucre en sang puja a aquests valors, la sang es posa espessa i viscosa. L’excés de sucre passa de la sang a l’orina, la qual cosa desencadena un procés de filtratge que extreu una quantitat molt important de líquid del cos. Si no es tracta, la síndrome diabètica hiperosmolar pot provocar un coma diabètic i una deshidratació que posa en risc la vida. Aquesta alteració és més freqüent en els adults de mitjana edat i adults majors que tenen diabetis tipus 2.

Hipoglucèmia. El cervell necessita glucosa per funcionar. En casos greus, els nivells baixos de sucre en sang poden provocar desmais. La hipoglucèmia pot ser provocada per un excés d’insulina o la falta d’aliment. Fer exercicis molt enèrgics o beure massa alcohol pot ocasionar el mateix efecte.

Els signes i símptomes depenen de la intensitat de la hipoglucèmia. No obstant això, si fa molt que tens diabetis és possible que ja no tinguis els signes d’alerta primerencs (per exemple, gana, tremolor i sudoració) i que solament tinguis símptomes quan el sucre en sang arriba a valors perillosament baixos. Aquesta situació es diu “insensibilitat a la hipoglucèmia”.

Si tens diabetis tipus 1, corres més risc de tenir un coma diabètic per les següents causes:
-Sota nivell de sucre en sang (hipoglucèmia).
-Cetoacidosis diabètica.

Si tens diabetis tipus 2, en general, corres més risc de tenir un coma diabètic per les següents causes:
-Síndrome diabètica hiperosmolar, en particular, si ets una persona de mitjana edat o major.

coma

Problemes amb l’administració de la insulina. Si uses una bomba d’insulina, has de controlar el nivell de sucre en sang freqüentment. Una de les raons és que un plec en el tub de la bomba pot suspendre l’administració de la substància íntegrament sense que t’adonis. Fins a les bombes que no tenen tubs, de vegades, poden tenir problemes que fan que l’administració d’insulina es detingui. La falta d’insulina pot causar cetoacidosis diabètica de forma ràpida si tens diabetis tipus 1.

Una malaltia, un traumatisme o una cirurgia. Quan estàs malalt o sofreixes una lesió, el nivell de sucre en sang tendeix a augmentar, de vegades, en forma radical. Això pot causar cetoacidosis diabètica si tens diabetis tipus 1 i no augmentes la dosi d’insulina per compensar la seva manca. Altres malalties, com una insuficiència cardíaca congestiva o una malaltia renal, poden augmentar el risc de tenir síndrome diabètica hiperosmolar.

Diabetis mal controlada. Si no controles el teu nivell de sucre en sang correctament o si no prens els medicaments segons l’indicat, correràs un major risc de tenir complicacions a llarg termini i un coma diabètic.

Ometre l’administració de la insulina a propòsit. De vegades, les persones que tenen diabetis i que a més pateixen un trastorn de l’alimentació decideixen no administrar-se la insulina com l’hi van indicar en l’afany de perdre pes. Aquesta és una pràctica perillosa que posa en risc la vida i que augmenta el risc de tenir un coma diabètic.

Consumir alcohol. Les begudes alcohòliques poden generar efectes impredictibles en el nivell de sucre en sang; de vegades, fa que aquest disminueixi un o l’endemà passat del seu consum. Això pot augmentar el risc de tenir una coma diabètic per hipoglucèmia.

Ús de drogues il·legals. Les drogues il·legals, com la cocaïna o l’èxtasi, poden augmentar el risc de tenir un nivell de sucre en sang molt alt i un coma diabètic.

Si no l’hi tracta, un coma diabètic pot produir el següent:
-Dany cerebral permanent.
-Mort.

Tingues present aquests consells:
Compleix amb el teu pla de menjars. Respectar els menjars o ingerir snacks en forma regular pot ajudar a controlar el nivell de sucre en sang.

Vigila el teu nivell de sucre en sang. Les anàlisis freqüents del sucre en sang poden indicar-te si estàs mantenint les xifres adequades dins els límits proposats, a més d’alertar-te sobre els nivells perillosos, alts o baixos. Controla’t amb més freqüència si vas fer exercici, perquè l’activitat física pot fer que el nivell de sucre en sang baixi, sobretot si no practiques amb regularitat.
Pren els medicaments com et van indicar. Digues-li al metge si tens episodis freqüents de nivells de sucre en sang alts o baixos. És possible que hagi d’ajustar la dosi o el moment de prendre els medicaments.

Prepara un pla per a un dia que estiguis malalt. La malaltia pot fer pujar el sucre en sang de manera inesperada. Abans que t’emmalalteixis, parla amb el teu metge sobre quin és la millor forma de controlar aquest augment del sucre en sang.

Beu alcohol amb cautela. A causa que l’alcohol pot tenir un efecte impredictible en el sucre en sang, assegura’t de menjar un snack o alguna cosa abans de beure, si és que decideixes fer-ho.
Informa als teus éssers estimats, amics i companys de treball. Ensenya a les persones properes com reconèixer els signes i símptomes primerencs dels valors extrems del sucre en sang, i com administrar una injecció de glucagó. Si és necessari, algú hauria de cridar al servei d’urgències en cas que et desmaïs.

Usa un braçalet o collaret d’identificació mèdica. Si estàs inconscient, la identificació pot brindar informació valuosa als teus amics, companys de treball i altres persones; fins i tot per al personal d’urgències mèdiques

Evita picar entre hores, però què fer si el teu fill té gana?

Seguir una alimentació saludable és un aspecte clau per cuidar la salut dels nostres nens i nenes amb diabetis tipus 1. Una de les recomanacions és seguir cert ordre en els menjars i evitar picar entre hores.

A més d’ajudar a mantenir un bon estat de salut, mantenir un ordre en els menjars i evitar picar entre hores ajuda a portar millor control glucèmic. Així doncs, estaria indicat menjar entre 4 i 5 vegades al dia de manera general, sempre adaptant-ho a les pautes d’alimentació i insulina que el vostre equip de diabetis us indiqui.

No sempre és fàcil evitar menjar entre hores, ja que en alguns períodes els nens tenen més gana de l’habitual. És molt comú que presentin un apetit desmesurat durant les primeres setmanes després del debut o que en èpoques en les quals estan menys ocupats, com a l’estiu, tinguin més ganes de menjar.

picar_entre_horas

Picar entre hores dificulta el control de la diabetis
Picar entre hores, pot empitjorar i dificultar el control de la diabetis per diverses raons.
És possible que, després de picar entre hores, el nen o nena tingui menys apetit per al menjar principal. Això fa que sigui més difícil seguir les pautes alimentàries i d’insulina.
Quan es pica fora dels menjars pautats, cal escollir aliments sense hidrats de carboni per evitar una hiperglucèmia posterior. De totes maneres, cal tenir en compte que els aliments rics en greixos i proteïnes també poden augmentar la glucèmia.

Tres situacions en què està justificat picar entre hores

Quan els nens demanen picar entre hores, accedirem a oferir una mica de menjar, quan estigui justificat per:

  • un menjar previ lleuger
  • un augment de l’activitat
  • perquè hem espaiat més de l’habitual els menjars.

Pot ser que el teu fill o filla et demani picar entre menjars pautats puntualment. Així i tot, has d’observar el seu comportament i evitar que el picoteig es converteixi en un hàbit. Manteniu entretingut per evitar que pensi en el menjar o planteja avançar l’hora del següent menjar si és possible.
Quins aliments oferir si es va a picar entre hores, malgrat tot

Si el nen o la nena va a picar entre hores i no es va a tenir en compte en l’administració de la insulina, haurem d’oferir aliments sense o amb un contingut molt baix en hidrats de carboni.

Per escollir quins aliments oferir pot resultar útil tenir un llistat d’aliments ordenats per grups dels més als menys recomanables per a la salut. D’aquesta manera podem prioritzar l’elecció dels primers.

 

 

PASSATGE DEL TERROR

No et perdis aquest 28 d’Octubre el nostre passatge del terror a Lleida (Carrer Rovira Roure 107) a partir de les 20:00 h. Part de la recaptació anirà destinada a l’Associació de Diabètics de Catalunya delegació de Lleida.

T’atreveixes a passar por? T’esperem

Per a més informació truqueu al 678 70 13 66 o 973 24 89 84

22549738_1087152254720753_166416505538155768_n
22713242_1091416374294341_3740276465193819176_o

Diabetis i dies de malaltia en nens i adolescents

Les infeccions comunes com els refredats o les gastroenteritis són relativament freqüents en nens i adolescents en edat escolar. Es tracta d’un procés natural, ja que durant els primers anys de la vida, el cos humà entra en contacte progressivament amb diferents agents infecciosos i així progressivament es va constituint la protecció que el sistema immune ens ofereix.

D’una banda, durant una infecció el cos humà necessita produir hormones que ens ajuden a combatre la infecció però que tenen la contraprestació que augmenten la glucosa en sang. Com a conseqüència, durant els dies de malaltia existeix gairebé sempre un augment de les necessitats d’insulina.

D’altra banda, és freqüent que determinades malalties infeccioses condicionin vòmits, diarrees i rebuig de l’alimentació i la tendència al fet que pugui disminuir la glucèmia.

1. Mai ometre la insulina

Les persones amb diabetis no poden viure sense insulina. Durant els dies de malaltia a més les necessitats d’insulina solen estar incrementades. Si la ingesta disminueix, és possible que sigui necessari administrar solament la insulina basal. En el cas de febre, s’estima que les necessitats d’insulina poden augmentar fins a un 80%.

En nens amb bomba d’insulina aquest factor pot ser fàcilment manejat amb augments de les basals temporals. En nens amb múltiples dosis d’insulina, el més útil pot ser mantenir la mateixa dosi o augmentar-la lleugerament i ajustar els bolus en funció de la ingesta.

En cas de glucèmia per sobre dels objectius recomanats pot ser necessària l’administració de correccions freqüents amb insulina d’acció ràpida segons el factor de sensibilitat que l’equip de diabetis del seu fill hagi recomanat. Convé consultar a l’equip sanitari sobre aquest tema.

2. Hidratació freqüent

La deshidratació pot complicar l’estat metabòlic dels nens amb diabetis que estan patint una malaltia infecciosa, especialment quan la glucèmia és alta i apareixen cossos cetònics, per la qual cosa és convenient mantenir una bona hidratació. En aquest sentit el més recomanable solen ser les solucions de rehidratació oral disponibles en farmàcies quan la glucèmia està alta. En el cas que la glucèmia descendeixi poden ser necessàries solucions ensucrades (Aquarius, Coca-cola,…).

3. Cossos cetònics

S’han de mesurar els cossos cetònics si la glucèmia sobrepassa els 250 mg/dl de forma mantinguda. El mesurament de cossos cetònics pot fer-se en orina o en sang mitjançant l’ús de determinats mesuradors especials. Recomanem consultar a l’equip sanitari sobre el mesurament de cossos cetònics.

4. Medicaments

Les persones amb diabetis poden consumir medicaments per tractar les infeccions igual que les persones que no tenen diabetis. És important parar esment als excipients dels medicaments, ja que alguns contenen glucosa o sacarosa (no obstant això, en aquest cas és més probable que augmenti la glucèmia per la mateixa infecció que per les petites quantitats de sucre que contenen els fàrmacs).

5. Minidosis de glucagó

Quan la ingesta està compromesa (vòmits) i es produeix una hipoglucèmia, una forma de tractar aquesta hipoglucèmia pot ser mitjançant minidosi de glucagó. Es tracta d’administrar cada 15 minuts petites dosis de glucagó a través d’una xeringa perquè ajudin a mantenir la glucèmia. Per a això, el glucagó ha de reconstituir-se seguint les instruccions del medicament i administrar en una xeringa convencional (de les quals s’utilitzen per administrar insulina) les unitats corresponents en funció de l’edat del nen:

  • nens menors de 2 anys: 2 unitats
  • nens de 2 a 6 anys: 1 unitat per any
  • nens majors de 15 anys: 15 unitats

6. Hospital

Davant una mala evolució, vòmits incoercibles, empitjorament de l’estat general o aparició de signes de cetoacidosis diabètica (vòmits, dolor abdominal, deshidratació, hiperventilació, somnolència,…) s’ha de portar al nen al seu hospital de referència.